這些藥混搭，嚴重可致命

• 日期：2022/6/15
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廣東江門的一名18歲女孩，因感冒同時服用羅紅霉素和復方甲氧那明膠囊二種藥物后離奇死亡。

 

——復方甲氧那明膠囊含氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，羅紅霉素為肝藥酶抑制劑，顯著升高氨茶堿血藥濃度，引起氨茶堿中毒。

 

——正在服用氨茶堿的患者，不宜同時服用大環內酯類（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星等）、四環素類（米諾環素、多西環素等）。

提  醒：

許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都含有對乙酰氨基酚，請仔細閱讀說明書。如果同時使用兩種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成對乙酰氨基酚攝入過量，可能會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。

                        2、降壓藥+柚子

湖北一個老人為了降壓，吃了2片硝苯地平，之后又吃了小半個柚子。半個小時后就感覺頭暈得厲害，心跳也很快，甚至在送去醫院的路上暈了過去。——柚子中含有的呋喃香豆素能夠影響人體肝臟的一種酶的功能，使得這種酶對藥物的代謝作用大大減低，導致體內血藥濃度就會增加。同時，柚子中另一種成分柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快，代謝的過慢就會導致血液中藥物濃度過高。尤其是與鈣拮抗劑類降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平、本尼地平、維拉帕米、地爾硫卓等）同服，會產生藥物過量的一些反應，包括病人血壓下降、心率減慢，嚴重的甚至出現休克。

提  醒：

降血脂的他汀類藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，如果在服這類藥期間同時吃大量柚子或喝柚子汁，會使藥物在體內蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引起急性腎衰竭。

              3、藿香正氣水+頭孢

寧波60歲王大伯中暑后，喝了兩支藿香正氣水，又服下兩粒頭孢哌酮。結果，面色潮紅血壓下降，被送去醫院搶救。

 ——藿香正氣水中含有酒精，酒精在體內代謝生產為乙醛，而部分頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛蓄積，引起中毒，嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。

提  醒：

頭孢類抗菌藥（如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐、頭孢克洛等）、甲硝唑、替硝唑等藥物，可抑制乙醇的代謝，引起“雙硫侖樣反應”，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。由于乙醇和藥物在體內代謝有一個過程，故患者應在服藥前2日禁酒，直到停藥7~10日后方可解禁。

                4、碘酒+紅藥水

碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，對身體有害。

 

——含朱砂的方劑和中成藥，如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用，如三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等。因為朱砂主要化學成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞，從而導致了藥源性腸炎。

                    5、蜂蜜+感冒藥

動物、植物和微生物代謝的產物中有可能會出現D-葡萄糖醛酸，D-葡萄糖醛酸是葡萄糖醛酸的一種，也可能與對乙酰氨基酚發生合成反應，造成了對乙酰氨基酚吸收率的下降，減弱退熱作用。復方感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等都含有對乙酰氨基酚，為避免對乙酰氨基酚與D-葡萄糖醛酸結合而失活的這種可能，應盡量避免用蜂蜜水服用對乙酰氨基酚。

 

——用蜂蜜送服感冒藥是不科學、不可取的做法。感冒藥應該用溫開水送服。如果兒童怕藥物有苦味，可用白糖替代蜂蜜沖水送服。蜂蜜具有潤肺止咳的作用，適用于肺燥咳嗽，如需引用蜂蜜水，兩者最好相隔4~6小時服用。

——另外，服用對乙酰氨基酚時飲酒可能增加肝臟毒性的風險，因此服用對乙酰氨基酚期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

                          6、防曬霜+驅蚊液

臺灣的王女士因噴完驅蚊液后涂抹防曬霜，大腿和手背出現過敏紅腫現象，還發生了昏厥。

 

——驅蚊液的主要成分為避蚊胺和驅蚊酯為主，專家表示：“實驗證明，避蚊胺會對人的中樞神經系統造成影響，高濃度的避蚊胺易引發癲癇�！贝送�，避蚊胺和驅蚊酯均有一定刺激性，所以皮膚敏感、有傷口者和孕嬰要避免使用。

 

——驅蚊液中還含有酒精，避蚊胺本身具有一定毒性，噴于皮膚外不被吸收，而王女士使用的防曬霜成分中含有二苯甲酮，二苯甲酮能溶于酒精，幫助避蚊胺經皮膚吸收，所以造成皮膚反應。

提  醒：

在使用防曬霜、驅蚊液的時候，要掌握正確的方法。最好的方法是：一是，先涂抹防曬霜，間隔半小時以上，待皮膚吸收后再噴驅蚊液；二是，防曬霜和驅蚊液不要在同一部位使用。

但是，從安全的角度來看，不建議將避蚊胺衣服下方和皮膚上，使用過后一定要清洗掉，因為避蚊胺有刺激性，有些使用者對的皮膚會對避蚊胺有反應。

                    7、消毒液+潔廁劑

家住北京豐臺的王女士在打掃衛生間時同時使用了潔廁靈和84消毒液，而后突然暈倒，最終因搶救無效撒手人寰。

 

——84消毒液的有效成分為次氯酸鈉，潔廁劑主要靠酸去污，當兩者混合反應后產生氯氣，通過呼吸道侵入人體，對上呼吸道粘膜造成損傷，使組織受到強烈氧化，粘膜發生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴重時可致死。

 

——84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強，用于衣物的消毒最好稀釋到較小濃度；蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

提  醒：

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡時間為10到30分鐘。被消毒物品應該全部浸沒在水中，消毒以后應該用清水沖洗干凈后才能使用。

都說1+1=2，但是上面這些東西，可是1+1=危險！請一定牢記！