糖尿病為什么會有“三多一少”的癥狀？

• 日期：2022/8/30
• 來源：北京大學第三醫院

 今天就科普個小知識，大家都知道糖尿病的典型癥狀“三多一少”：多飲、多尿、多食、體重下降，這是糖尿病患者典型的臨床表現。

 那么為什么會有這樣的癥狀呢？很多時候書本上一帶而過。如果知道其中的邏輯，我們會對“機體”這臺智能機器更有興趣。

          胰島素的作用是什么？

①促進細胞攝取葡萄糖；

②促進糖原合成，減少糖原分解；

③促進糖氧化和分解，加速糖的利用；

⑤阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經興奮等都可促進胰島素的釋放。

如果胰島素分泌不足會發生什么？

①機體的能量代謝出現異常，血糖進到不到細胞內進行進一步的代謝，糖就不能為機體提供能量。機體發現能量不足，就會提醒胃腸補充食物，會有饑餓感，出現——多食。

②能量不足，機體就會分解身體里的脂肪來獲取能量，脂肪分解產生的就是大量的酮體，這些代謝產物對身體有害，需要被盡快清除。那么機體就會讓腎臟加快排泄，這樣水分也隨尿液流失。出現——多尿。

③尿液排出過多，口渴了，出現——多飲；

④多吃的食物，因為胰島素不足，糖既不能被細胞利用，又不能被作為糖原儲存起來，在血液循環中，通過尿液中排出。而身體需要能量又不足，通過分解脂肪來獲取。就出現——體重減輕。

從這個過程，我們是不是發現，過快的減肥也是很危險的。這些多飲多尿就是為了排除脂肪的代謝產物。正常情況下，機體產生少量酮體，隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。脂肪分解過多時，不能盡快排泄，酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮癥酸中毒。

    還有，糖是人類食物的主要成分，糖的代謝一般需要在八小時以上才可完成，如果是測空腹血糖的話，至少要空腹八小時以上，不要吃任何東西，可以少量喝水，這樣測出來的血糖值才會準確。而不是說餓了的時候就是空腹哦。